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何谓FMD

血管内皮功能和FMD检查

覆盖血管内侧的血管内皮细胞，不仅仅具有维持血管形态，选择性的将血浆成分通透到组织的屏障作用，还被认为是一种能从血液循环的状态中收集信息，并产生各种血管活性物质的器官。在1980年，从证明了血管内皮由来的血管扩张物质就是一氧化氮（Nitric Oxide：NO）的Furchgott等人的研究（1998年诺贝尔医学生理学奖）开始，陆续发表了许多血管内皮（细胞）的功能与心血管疾病的关系的相关研究成果。动脉硬化被认为最开始是由于血管内皮功能障碍引起的，所以说血管内皮功能障碍的发现对由动脉硬化引起的各种疾病的早期发现·早期治疗具有非常重要的意义。

1992年，Celemajar等人为了评价血管内皮功能，开发了FMD（Flow Mediated Dilation）检查。人为的进行暂时阻止和恢复血流，伴随血流增大的剪应力的增加从而刺激血管内皮细胞产生NO，通过测量由于NO产生增加而引起的血管舒张量，可以评价血管内皮功能。
其指标值通过以下公式计算。

相关指南

关于FMD检查的指南，2002年，以欧美的专家学者为中心，首次发表在JACC杂志上。在日本，2008年的Hypertension Research杂志上也发表了相关指南。
近些年，血管内皮被认为对抗动脉硬化有非常重要的作用，并且在各种医学学会发表了许多关于FMD检查有用性的研究成果，在日本，2005年以后，FMD检查陆续被记载在各种指南上。另外，在中国的[心血管疾病防治指南和共识2012]上也有记载。

FMD检查的相关影像资料

1. 内皮功能检查的发展
2. 更加便捷准确的FMD检查
3. 在临床和科研中日益增长的重要性

研究论文介绍

• 论文1：
  Reliability of measurement of endothelial function across multiple institutions and establishment of reference values in Japanese.
• 论文2：
  Autonomic nervous activation triggered during induction of reactive hyperemia exerts a greater influence on the measured reactive hyperemia index by peripheral arterial tonometry than ...
• 论文3：
  Hyperuricemia is independently associated with endothelial dysfunction in postmenopausal women but not in premenopausal women.
• 论文4：
  Relationship between flow-mediated vasodilation and cardiovascular risk factors in a large community-based study.
• 论文5：
  Hyperbilirubinemia, augmentation of endothelial function, and decrease in oxidative stress in Gilbert syndrome.
• 论文6：
  A multicenter study design to assess the clinical usefulness of semi-automatic measurement of flow-mediated vasodilatation of the brachial artery.
• 论文7：
  Relationships among hyperuricemia, metabolic syndrome, and endothelial function.
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