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血管内皮功能和FMD检查   English 日本語


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实际应用实例

心血管内科

评价疾病严重程度

福冈大学附属医院心脏中心:在肱动脉同时测量FMD和IMT

血管内皮功能障碍是粥样动脉硬化症的病理学的初期变化。评价血管内皮功能的FMD检查被认为是心血管事件的独立预测因子。在本中心,以用冠状动脉造影确认的50%以上狭窄的冠心病患者200名(排除不稳定型心绞痛,4周以内的心肌梗塞,血液透析,外周动脉疾病的患者),与调和了年龄,性别,BMI的非冠心病人群50名为对象,测量了FMD,baPWV,生化学指标,以及肱动脉IMT,并进行了对比研究。


天神会·新古贺医院·心脏血管中心:FMD检查可用于糖尿病患者的无症状冠心病的筛查

在本中心,由心血管内科,心血管外科,包括血管造影室的放射诊断科,生理功能检查科,门诊,ICU,HCU(高护病房),病房,临床工学科,心脏康复科,手术室,麻醉科,营养科等多种科室的医生共同协力进行诊疗。


兵库县淡路医院·心血管内科:FMD检查可以高灵敏的识别冠状动脉易损斑块

FMD是非侵入性评价血管内皮功能的指标,被认为是与CRP同等的冠状动脉疾病的替代标记物。但是,目前很少有FMD与不稳定斑块的关系的研究。另外,作为炎症标记物的CRP反映动脉硬化病灶的炎症状况,与冠状动脉疾病,特别是急性冠脉综合征的预后,严重度相关,并且,在使用VH-IVUS的研究中,显示CRP与斑块的不稳定成分有关。在这里,我们评价了FMD与用VH-IVUS定量的斑块内容的相关性。另外,关于斑块的不稳定性以及作为预测PCI后事件的替代标记物的问题,将CRP与FMD进行了比较研究。


评价治疗效果

兵库县县立姬路心血管病中心:对于冠状动脉疾病合并糖尿病患者α-GI可以改善血管内皮功能

α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-GI)可以抑制糖分的吸收,在不刺激胰岛素分泌的情况下具有降低餐后血糖的作用。在STOPNIDDM试验中,α-GI可以减少2型糖尿病患者的心肌梗塞及其他心脏疾病的风险,稳定合并冠状动脉疾病的糖尿病患者的不稳定斑块。另外,在9000名以上患者参加的高血压治疗药物缬沙坦的Landmark test的NAVIGATOR的结果显示,具有促进餐后胰岛素分泌,抑制餐后高血糖作用的那格列奈,针对于有心血管疾病或者存在心血管疾病风险的糖耐量异常患者,对其心血管事件风险以及冠状动脉斑块的发生率没有影响。在这里,我们将不同作用机理的餐后高血糖改善药物α-GI与那格列奈进行了比较研究。


櫃本内科心内科医院:FMD检查促进患者改变不良生活习惯

在本医院,针对高血压,糖尿病,血脂异常,肥胖等生活方式疾病及其后备军的患者,以及接受特定体检或二次筛选的检查的患者,积极实施FMD检查,脉波检查,颈动脉超声,血液粘稠度检查,血液检查(氧化应激标志物·炎症标志物·胰岛素·脂联素等)等各种动脉硬化相关检查。


制定治疗方针

白石心脏血管诊所:越是没有主观症状的患者FMD检查越是有效

为了延长健康寿命,延缓动脉硬化的病情发展非常重要。肥胖,压力,睡眠障碍,吸烟,酗酒,缺乏运动,生活不规律,偏食等不良生活习惯的积累,在不知不觉中导致血管的损伤,进而会突然发生脑卒中或心肌梗塞。特别是有合并症家族史的年轻人更应该注意。但是,这其中有些人由于不必要的神经质而胡乱服用保健品或营养辅助食品。所以,为了把握自身的状态,特别是血管的状态,首先应该从对身体负担少的FMD检查开始。


评价预后

福冈山王医院 心血管中心:PCI手术后实施FMD检查

为了改善PCI手术后的长期预后,新病灶的出现和不稳定斑块的管理非常重要。因此,就需要饮食·运动·戒烟等生活习惯的改善及有效的药物治疗。这些治疗都是以改善血管内皮功能为目的,其效果的评价通常需要长期的随访进行评估。考虑是否能在临床上早期进行治疗效果的评定,我院导入了UNEX公司的FMD检查设备。植入DES后的支架血栓症及晚期支架内再狭窄都被认为是由内皮功能障碍引起的。我们期待着FMD检查能够对PCI手术后患者的长期预后改善起到重要作用。


北九州市立八幡医院 心血管内科:FMD检查可以评价心脏康复的效果

本医院的急救中心,与第二夜间急诊中心并设在一起。因此,每年有许多心绞痛发作或急性心肌梗塞患者来院治疗。对于这些患者,需用尽可能的早些实施冠状动脉造影检查。


SL医疗集团 长谷川内科:用FMD检查评价对冠状动脉痉挛患者的EPA治疗效果

FMD检查可以非常简单的观察是否有血管内皮功能障碍。在本院,我们使用FMD检查观察了EPA制剂对冠状动脉痉挛患者的影响。
由于动脉硬化性疾病(缺血性心脏病,脑梗塞,外周动脉疾病等),糖尿病,高血脂症等原因,导致FMD降低的情况下,在原有治疗的基础上,添加EPA制剂非常有效。EPA可以提升促进NO生成的eNOS的表达,抑制引起血管平滑肌收缩和增殖的内皮素的表达。


松田心血管内科:FMD检查提高改善生活习惯的动机

治疗不仅仅是服用药物,特别是对于糖尿病患者,仅仅是饮食和运动等生活习惯的改善也可以控制血糖,所以积极的进行改善生活习惯的指导,在半年或一年后,患者看到FMD检查结果的改善,可以很大程度的提高改善生活习惯的动机。


内分泌科

板桥糖尿病内科·皮肤科诊所:在糖尿病专门诊所实施内皮功能检查

与其他检查不同,FMD检查是观察血管柔软度的检查。向患者说明通过努力一定能改善血管的柔软度,患者们可以在期待着1年后的检查的同时接受治疗。


冈山济生会综合医院 糖尿病中心:在糖尿病教育住院时实施FMD检查

在本院,通过医疗团队的合作,积极实施糖尿病教育住院。糖尿病通常会导致视网膜病·肾病·周围神经病变等微血管相关的3大合并症。另外,在大血管领域,也非常容易引起如心绞痛或心肌梗死,脑梗塞,下肢动脉硬化,足部溃疡或坏疽等以动脉硬化为基础的疾病,从而很大程度影响了患者的生活质量。在本院的糖尿病中心,为了预防和防止这样的糖尿病合并症的发生或恶化,以具备各领域专业知识的医师组成团队进行治疗。


日本医科大学老年内科:在对老年人的动脉硬化及治疗效果的评价中导入FMD检查

在日本医科大学老年内科,对老年人不是按器官区分的诊疗而是实施综合医疗服务。针对高血压,糖尿病,血脂异常等生活方式疾病以及由其引起的动脉硬化疾病进行诊断和治疗,以实现每个人的个性化医疗。


医疗法人社团 武田诊所:在糖尿病合并高血压的患者的动脉硬化的预防中导入FMD检查

使用FMD检查来区分不同的药物疗效。
在日本的高血压治疗指南2009中,推荐ARB等RAS抑制剂为糖尿病患者的降压治疗的首选药物。并且,研究显示ARB能够改善血管内皮功能。但是,实际上在本院投药后,观察FMD检查的结果发现,分别存在FMD值改善,无变化,以及反而降低的患者。


肾内科

赤穗中央医院 肾脏中心:使用FMD检查确认长期使用AN69膜的效果

在透析领域,现在着眼于血管内皮功能的研究比较少,例如使用各种透析膜时FMD是如何变化的,尚不明确。从透析开始时,定期观察FMD的变化,结合患者的血管内皮功能的状态,来选择包括透析膜在内的透析方案,在临床上非常有用。


千叶健生医院·幕张诊疗所:在晚期肾功能衰竭的预防中导入FMD检查

现在,肾功能衰竭,透析患者逐年增加。在慢性血管合并症研究所(在千叶健生医院·幕张诊疗所内),我们将以下内容作为目标:
1,基础疾病的病理分析,诊断方法,合理的治疗的确立
2,为了以上疾病的早期发现和早期治疗所必需的体检及启蒙活动
为了配合实现这些目标,我院在千叶县内最早从UNEX公司导入了FMD检查装置。


神经内科

琉球大学医学部附属医院第三内科:对有少年性脑梗塞病史的患者实施FMD检查并观察身体功能的预后

琉球大学医学部和附属医院,是冲绳县唯一的一所既是医生培训机构,也是研究机构的高度先进的医疗设施。在第三内科,针对心血管,肾脏·高血压,神经·脑卒中等疾病的患者实施FMD检查。在神经·脑卒中专科,对有少年性脑梗塞病史的患者实施FMD检查并观察身体功能的预后。


东京女子医科大学医院·神经内科:针对脑梗塞患者实施FMD检查

血管内皮可以释放包括一氧化氮(NO)在内的内皮源性血管舒张因子,具有抗动脉硬化的作用,为了预知心血管病变的预后以及事件的发生,评价血管内皮功能非常重要。近些年,与心肌梗死及外周动脉闭塞性疾病同样在脑梗塞疾病中由粥样硬化引起的症例也在不断增加。因此,在本院,积极地将FMD检查应用在动脉硬化的指标,治疗效果的判定,预防等方面。


体检中心

JR仙台·血管诊疗中心:在血管外科领域的动脉硬化预防中导入FMD检查

作为诊治重症下肢缺血及破裂性大动脉瘤等疾病引起的动脉硬化症的血管外科医师,深切的感到动脉硬化的早期发现,早期治疗的重要性。存在吸烟,糖尿病,高血压,血脂异常等危险因子的人群在20-30年后容易引起动脉粥样硬化的发病,由于抱着[为什么不能在发病前早期发现呢?]这样的疑问,2002年在我院开设了[动脉粥样硬化血管检查]门诊。


天王洲ISLE健康广场:在公司的体检中导入FMD检查

针对在企业体检中如何运用FMD检查,本次,我们采访了作为企业医师的天王洲ISLE健康广场所长加藤仁志先生。加藤先生就[为了增进公司员工的健康,导入FMD检查,作为企业对此反映如何?]这一问题作了解答。
首先,为了让企业的负责人理解FMD检查的重要性,最好的做法就是让负责人自己亲身体验FMD检查。将动脉硬化的初期阶段的血管内皮功能降低用百分比的数字来显示,会对受检者产生和大的冲击,多数的受检者会有[如何才能改善内皮功能?]这样的疑问。这时,可以解释为各种生活习惯相关疾病可以引起血管功能的损伤,也就是说改变不良的生活习惯可以改善血管内皮功能。因此,导入FMD检查,可以提高员工的健康意识,更好的工作。


医疗法人(财团)健隆会·户田中央综合健康管理中心:服务于国民综合健康管理的FMD检查

将体检中心和脑检查及移动体检部门合并后,在2010年新开业时我院导入了UNEXEF。作为长寿社会的日本,非常重视以预防疾病为目的的高品质的体检。这其中,为了保持健康,预防占死亡原因30%的心脑血管疾病,了解血管的状态极为重要。特别是捕捉血管的早期变化,不仅对动脉硬化的早期发现·早期治疗,对预防方面也非常有用,所以正在普及作为金指标的FMD检查。


黑泽医院附属养生园诊所:将FMD检查用于预防医学的最前沿

在日本人的死亡原因中,30%是癌,心脏和脑相关疾病各占15%,如果加上由于生活方式引起的疾病,实际上占60%。也就是说3人中有2人是因为不良的生活习惯而失去生命。为了本地区的居民能够健康的充满活力的生活,我院将[疾病的预防]作为第一使命。


丰田合成株式会社:在员工的动脉硬化预防中导入FMD检查

占日本人死亡原因约30%的心肌梗塞及脑血管疾病主要是由动脉硬化引起的。作为动脉硬化的原因的生活方式相关疾病的预防和早期发现对于员工及其家庭的QOL非常重要。
在本健康保障公会,在精密体检的受检者中针对申请者实施可以发现初期动脉硬化的FMD检查。


戒烟门诊

国际医疗福利大学·盐谷医院:在禁烟门诊中实施血管内皮功能检查

戒烟除了对肺癌及慢性阻塞性肺病(COPD)等呼吸系统疾病,对心肌梗塞等循环系统疾病的预防也非常重要。近些年,对希望戒烟的患者普遍使用伐尼克兰等戒烟治疗药物。在本院,除此之外,还推荐患者接受血管内皮功能检查(FMD)。
多数患者FMD值有明显改善,在戒烟的同时,切实感受到自身的血管健康状况得到改善。


独立行政法人国立医院机构·枥木医疗中心:FMD检查用于禁烟门诊的诊断

在佐贺大学血管功能不全学教研室,以前,虽然参加了血管内皮功能测量仪器的开发项目,但当时的血管内皮功能测量设备是和普通超声检查设备一体的,体型大,造价高,而且仅仅是固定上臂并加压的装置。这时,从名古屋来访的UNEX公司,将他们开发的小巧的血管内皮功能专用测量设备介绍给我们,并进行了演示。


其他

前桥温泉诊所:用FMD检查评价温泉对血管抗老化的效果

抗衰老应该从了解自身开始,并注意从现在的状态不要开始老化。这其中,作为密布全身的脏器的血管,了解其状态,对于抗衰老的治疗非常重要。FMD检查由于能够用数值显示血管的状态,不仅仅对于医师,对于患者也是容易理解的检查。


公立丰冈医院日高医疗中心·生活方式疾病门诊:在运动疗法的效果评价中导入FMD检查

在本院,与神户大学研究生院农村医疗科学专科联合开展了与社区紧密联系的生活方式相关疾病门诊,对于引起动脉硬化的生活方式相关疾病,通过基于运动处方的运动习惯的养成,饮食习惯的改善,及其他方面生活上的指导,对患者进行综合治疗管理,来改善病情,防止疾病的恶化。
由医生,物理治疗师,营养师,药剂师,临床实验室技术人员,护士组成专业治疗队伍,以预防动脉硬化,延长健康寿命为目标,努力开展医疗服务。




研究论文介绍

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